Приложение № 1
к Порядку предоставления сведений, содержащихся в Едином государственном реестре недвижимости, утвержденному приказом Росреестра
от 8 апреля 2021 г. № П/0149
(в ред. Приказа Росреестра
от 08.11.2021 № П/0501)
ФОРМА
ЗАПРОС
о предоставлении сведений, содержащихся в Едином государственном реестре недвижимости, в виде копии документа
Лист №			Всего листов			
						
	1. Запрос о предоставлении копии документа, на основании которого сведения об объекте недвижимости внесены в Единый государственный реестр недвижимости, или копий документов, помещенных в реестровое дело		2.	2.1. регистрационный №			
				2.2. количество листов запроса			
				2.3. количество прилагаемых документов		,	
				листов в них			
				2.4. подпись			
				2.5. дата	«		»				г.	
	(полное наименование публично-правовой компании «Роскадастр» или многофункционального центра)			(заполняется специалистом, осуществляющим прием запроса,
или автоматически при представлении запроса)	
1.1	Прошу предоставить копию помещенного в реестровое дело:	
		об объекте недвижимости с кадастровым номером:			
					
		о зоне, публичном сервитуте, территории или границе с реестровым номером		

			заявления о государственном кадастровом учете и (или) государственной регистрации		
			прав			
						
			межевого плана			
						
			Содержащегося в межевом плане акта согласования местоположения границ земельных
		
			участков			
						
			технического плана			
						
			акта обследования, подтверждающего прекращение существования объекта
		
			недвижимости			
						
			разрешения на ввод объекта в эксплуатацию			
						
			документа, подтверждающего в соответствии с федеральным законом
принадлежность земельного участка к определенной категории земель

						
			документа, подтверждающего в соответствии с федеральным законом
установленное разрешенное использование земельного участка, здания, сооружения,
		
			помещения			
						
			документа, подтверждающего изменение назначения здания или помещения

						
			документа, содержащего сведения об адресе объекта недвижимости

						
			документа, содержащего сведения о кадастровой стоимости объекта недвижимости

						
			документа, подтверждающего разрешение земельного спора о согласовании местоположения границ земельного участка в установленном земельным законодательством порядке		

Лист №			Всего листов			
						
			иного документа, на основании которого сведения об объекте недвижимости внесены
в Единый государственный реестр недвижимости, иного документа, помещенного
в реестровое дело		
						
				(указываются вид (наименование) и реквизиты (при наличии) запрашиваемого документа)		
			договора или иного документа, выражающего содержание односторонней сделки, совершенной в простой письменной форме, иного правоустанавливающего документа		
						
				(указываются вид (наименование) и реквизиты договора (сделки), иного правоустанавливающего документа)		
			документа, на основании которого сведения о зоне, публичном сервитуте, территории или границах внесены в Единый государственный реестр недвижимости		
						
				(указываются вид (наименование) и реквизиты (при наличии) запрашиваемого документа, на основании
которого внесены сведения о зоне, публичном сервитуте, территории или границах)		
1.2	Форма предоставления сведений:	
		в виде бумажного документа		в виде электронного документа	
1.3	Способ получения сведений Единого государственного реестра недвижимости:	
		В публично-правовой компании «Роскадастр», в которую подан запрос		
		Почтовым отправлением (при представлении запроса почтовым отправлением) по адресу:		

		Посредством отправки электронного документа с использованием веб-сервисов	
		По адресу электронной почты в виде ссылки на электронный документ:		

		В многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг, в который подан запрос	
3.	Сведения о заявителе (физическом лице, арбитражном управляющем, судебном приставе-исполнителе, нотариусе):	
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)			
				
	Вид документа, удостоверяющего личность			
				
	Серия и номер документа, удостоверяющего личность			
				
	Кем выдан документ, удостоверяющий личность		

	Дата выдачи документа	«		»				г.		
				
	Телефон		, почтовый адрес			
			,	
	адрес электронной почты (при наличии)		
				
	СНИЛС			

Лист №			Всего листов			
						
4.	Сведения о заявителе (юридическом лице, органе государственной власти, органе местного самоуправления, ином органе):	
	Полное наименование			
				
			ОГРН			
	КПП			
	Дата государственной регистрации	«		»				г. ИНН			
	Страна регистрации (инкорпорации), код иностранной организации (КИО)	
				
		(для иностранного юридического лица)		
	Дата и номер регистрации	«		»				г.			
	(для иностранного юридического лица)	
	Телефон		, почтовый адрес			
			,	
	адрес электронной почты (при наличии)		

5	Сведения о представителе заявителя:	
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)			
				
	Вид документа, удостоверяющего личность			
				
	Серия и номер документа, удостоверяющего личность			
				
	Кем выдан документ, удостоверяющий личность			
				
	Дата выдачи документа	«		»				г.		
				
	СНИЛС			
	Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя:	

	Телефон		, почтовый адрес			
			,	
	адрес электронной почты (при наличии)			
		
6	Документы, прилагаемые к запросу:	

7		Даю свое согласие на участие в опросе по оценке качества предоставленной мне
		
		государственной услуги по телефону: +	(		)				
			
		Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии); данных, содержащихся в документе, удостоверяющем личность; СНИЛС; адрес электронной почты; номер телефона; почтовый адрес; реквизиты документа, подтверждающего полномочия с целью сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, обезличивания, блокирования, уничтожения персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления публично-правовой компанией «Роскадастр» в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе публично-правовой компанией «Роскадастр», в целях предоставления государственной услуги	

Лист №			Всего листов			
						
8.	Подпись и иная информация:	
	Настоящим подтверждаю:
сведения, включенные в запрос, относящиеся к моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною ниже, достоверны;
документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения;
заявитель обладает правом на получение сведений, предусмотренных частями 13 – 16 статьи 62 Федерального закона от 13 июля 2015 г. № 218-ФЗ «О государственной регистрации недвижимости», и (или) на безвозмездное предоставление сведений в соответствии с частью 1 статьи 63 данного Федерального закона	
				
		(основание запроса сведений, в том числе наименование государственной или муниципальной
услуги или базового государственного информационного ресурса)		
	Номер (идентификатор) услуги в реестре государственных услуг или в реестре муниципальных
		
	услуг:		положение соответствующего нормативного	
	правового акта	
		
	Срок ожидаемого ответа на межведомственный запрос:			
	Реквизиты решения руководителя федерального государственного органа, определенного Президентом Российской Федерации, которым уполномочено должностное лицо такого органа:	

		(должность, включая полное наименование органа, реквизиты документа, подтверждающего
наделение нотариуса полномочиями)		
					дата «		»				г.		
		(подпись)	м.п.	(инициалы, фамилия)									
			
9.	Подлинность подписи заявителя (представителя заявителя) свидетельствую:	
						
		(подпись)	м.п.	(инициалы, фамилия)		
			дата «		»				г.		
		(ИНН нотариуса)									
10.	Отметка принявшего запрос специалиста (или заполняется автоматически при представлении запроса)	
				
		(заполняется специалистом, осуществляющим прием запроса)		

				(подпись)		(инициалы, фамилия)		
		(должность)						
11.	ПРИМЕЧАНИЕ:	
				
		(заполняется специалистом, осуществляющим прием запроса, при наличии дополнительной информации)